La idea clave
La técnica de mastopexia no se elige a gusto. Se elige según el grado de ptosis (descenso del pecho): ptosis leve = periareolar, ptosis moderada = vertical (lollipop), ptosis severa = T invertida (ancla). Cuanto más descenso, más cicatriz necesaria.
- Periareolar: solo pacientes con descenso leve.
- Vertical: la opción más usada en ptosis moderada.
- T invertida: necesaria cuando hay mucha piel sobrante.
Antes de la técnica: el grado de ptosis
La ptosis mamaria es el descenso del pecho. Se clasifica en grados (Regnault) según la posición del pezón respecto al surco submamario:
- Pseudoptosis: pezón sobre el surco pero pecho vacío en el polo superior.
- Grado I (leve): pezón a la altura del surco.
- Grado II (moderada): pezón por debajo del surco pero por encima del polo inferior.
- Grado III (severa): pezón en el punto más bajo del pecho, mirando hacia abajo.
El grado define la técnica. No se hace al revés.
Mastopexia periareolar (cicatriz redonda)
La cicatriz queda solo alrededor de la areola. Es la mastopexia con menos cicatriz visible.
- Indicación: ptosis leve (Grado I) o pseudoptosis.
- Cicatriz: circular periareolar, suele integrarse muy bien.
- Limitación: elevación máxima del pezón ~2 cm. Si necesita más, no es la técnica adecuada.
- Riesgo específico: aplanamiento del pecho y ensanchamiento de la areola con el tiempo si se fuerza la indicación.
Mastopexia vertical (lollipop)
Cicatriz periareolar + vertical que baja desde la areola hasta el surco. Es la técnica más usada en ptosis moderada.
- Indicación: ptosis Grado II.
- Cicatriz: en forma de "piruleta" (lollipop). Discreta una vez madurada.
- Ventaja: permite remodelar bien la forma del pecho y elevar el pezón sin cicatriz horizontal.
- Limitación: la piel sobrante en el polo inferior se redistribuye, puede haber pequeño plisado inicial.
Mastopexia en T invertida (ancla)
Cicatriz periareolar + vertical + horizontal en el surco. Es la técnica con más cicatriz pero la única opción cuando hay mucha piel sobrante.
- Indicación: ptosis Grado III, o reducciones grandes de pecho.
- Cicatriz: en forma de ancla o T invertida.
- Ventaja: control total de piel sobrante, resultado de forma muy estable.
- Limitación: cicatriz horizontal extensa que en algunas pieles puede ser visible.
Cómo se toma la decisión en consulta
En consulta valoramos:
- Grado de ptosis con medición real (no a ojo).
- Cantidad de piel sobrante.
- Volumen mamario actual y si necesitas o no implante asociado.
- Calidad de la piel y antecedentes de cicatrización.
- Tu objetivo: ¿priorizar mínima cicatriz o máxima estabilidad de forma?
Cuando una técnica menor te quedaría "bien al año pero mal a los 5", lo decimos. Forzar una periareolar en un Grado II es la causa más frecuente de pacientes que vuelven 18 meses después con el pecho recaído.
Preguntas frecuentes
¿Puedo elegir la técnica con menos cicatriz?
¿Las cicatrices se notan después?
¿Puedo combinar mastopexia con prótesis?
¿Puedo dar el pecho después de una mastopexia?
¿Quieres saber qué técnica encaja con tu caso? Pide consulta gratuita. Más sobre mastopexia aquí.