¿Qué es la bichectomía?
La bichectomía es la extirpación parcial de las bolsas de Bichat, unas estructuras de grasa profunda que cada uno tenemos dentro de las mejillas. Reduciéndolas se consigue afinar el tercio medio-bajo del rostro, marcar pómulos y crear un contorno mandibular más definido.
Se realiza por vía intraoral, sin cicatrices visibles, en 30–45 minutos, con anestesia local y sedación.
No siempre es buena idea
La grasa de Bichat se reduce naturalmente con la edad. Una bichectomía hecha en cara muy joven o sin indicación clara puede generar un aspecto demacrado a los 40–50 años. En consulta valoramos honestamente si tu rostro lo necesita o si hay alternativas como remodelación con ácido hialurónico o lipofilling.
¿Eres candidata?
- Tu cara tiene volumen real en la zona genianamandibular, no solo "la siento redonda"
- Tienes pómulos definidos genéticamente y la bichectomía los va a destacar
- Tu peso es estable
- Has descartado alternativas no quirúrgicas con un médico estético
- Eres mayor de 25 años (a edades menores la indicación rara vez es real)
Postoperatorio
Inflamación
Dieta blanda y fría. Antibiótico profiláctico. Enjuague antiséptico.
Vuelta al trabajo
Aún con cierta inflamación visible. Reincorporación posible.
Inflamación residual
Ya casi no se nota. Foto a la 4ª semana es bastante orientativa.
Resultado final
Contorno definido. Estable a partir de los 6 meses.
Bolas de Bichat en Barcelona: a quién le conviene quitarlas y a quién no
Las bolas de Bichat son dos bolsas de grasa encapsulada en el interior de las mejillas. La bichectomía las reduce a través de una pequeña incisión dentro de la boca, sin cicatrices visibles, en unos 30-45 minutos con anestesia local. Es una cirugía sencilla técnicamente, pero no es para todo el mundo, y es definitiva.
- Buena candidata: persona joven con mejillas redondeadas por un volumen grande de Bichat, con peso estable y piel firme.
- Mala candidata: cara delgada o mayor de 35-40 años. Con la edad la cara pierde grasa de forma natural; quitar Bichat puede hacerla parecer más hundida y envejecida años después.
- Cara redonda por sobrepeso o por la mandíbula: la bichectomía no lo corregirá. A veces la indicación es una liposucción de papada, o tratar el músculo masetero con medicina estética.
Por eso en la consulta no solo se mira la mejilla: se valora la estructura ósea, el grosor de la piel y cómo envejecerá tu cara. Si la bichectomía no te conviene, te lo diremos. Si buscas más definición en pómulos, el lipofilling facial puede hacer lo contrario: dar volumen donde falta.
La inflamación dura una o dos semanas y el resultado final se ve a los tres meses. La consulta es gratuita, en Av. Diagonal 399 (Eixample, Barcelona) o por videollamada.
Riesgos y complicaciones de la bichectomía
Toda cirugía conlleva riesgos. La mayoría de las complicaciones son poco frecuentes y tienen solución, pero es tu derecho conocerlas antes de decidir: forman parte del consentimiento informado que firmarás con la Dra. Liuzza. En la bichectomía las más relevantes son:
- Hematoma o inflamación prolongada: las mejillas pueden estar hinchadas hasta 2–3 semanas.
- Infección: la incisión es intraoral; la higiene bucal y el antibiótico la previenen.
- Lesión del conducto de la parótida o de una rama del nervio facial: poco frecuente; puede causar acúmulo de saliva o debilidad temporal de la mejilla.
- Asimetría: si se extrae distinta cantidad de grasa en cada lado.
- Hundimiento excesivo con los años: la grasa de Bichat no se recupera; en rostros delgados puede acentuar el envejecimiento. Por eso se indica con criterio conservador.
- Entumecimiento: de la mejilla o el labio, casi siempre transitorio.
Cómo reducimos estos riesgos
Estudio preoperatorio completo (analítica y valoración por el anestesista), intervención en un centro sanitario autorizado con quirófano acreditado, técnica quirúrgica meticulosa, profilaxis antibiótica y antitrombótica cuando está indicada, instrucciones claras por escrito y seguimiento directo por la propia cirujana en todas las revisiones. Si en el postoperatorio notas fiebre, dolor que va a más, sangrado o una hinchazón brusca, contacta con la clínica sin esperar a la siguiente revisión.