Recuperación de la abdominoplastia: semana a semana

Ingreso y primeras 48 horas

La abdominoplastia se realiza bajo anestesia general y suele implicar una noche de ingreso, en ocasiones dos si se ha combinado con otra cirugía o el caso lo aconseja. Al despertar notarás el abdomen tenso, con apósitos y la faja ya colocada, y es habitual llevar uno o dos drenajes finos que recogen el líquido que el cuerpo produce en la zona operada.

Los drenajes no duelen, pero incomodan; se retiran en consulta cuando el débito baja, normalmente entre el tercer y el séptimo día. En muchos casos se usan tiras adhesivas o pegamento quirúrgico sobre la incisión, de modo que apenas hay puntos externos que retirar.

En estas primeras 48 horas el objetivo es sencillo: controlar el dolor con la pauta prescrita, hidratarse, levantarse a caminar unos minutos varias veces al día (con ayuda al principio) y descansar semiincorporada. Según el riesgo individual de trombosis se indican medias de compresión o heparina profiláctica.

Calendario orientativo semana a semana

• Semana 1: la fase más exigente. El dolor es mayor los días 2 a 4, se camina algo encorvada, se retiran los drenajes y se hace la primera cura. Se duerme con almohadas bajo las rodillas y la cabeza, y se dan paseos cortos y frecuentes por casa.
• Semana 2: el dolor baja claramente y se empieza a enderezar el tronco poco a poco. Se retiran las tiras o los puntos si los hay. Muchas pacientes con trabajo sedentario se reincorporan hacia el final de esta semana. La hinchazón sigue siendo notable, sobre todo por la tarde.
• Semanas 3 y 4: postura erguida, paseos más largos y trabajo de oficina establecido. Se puede conducir si ya no se toma medicación fuerte y se frena y gira sin dolor. La faja continúa.
• Semanas 5 y 6: revisión con la cirujana. Se autoriza el ejercicio suave y en muchos casos se deja la faja o se reduce a unas horas al día. El trabajo físico moderado suele retomarse en este tramo.
• Semanas 8 a 12: fuerza, carrera y trabajo abdominal de forma progresiva, siempre con autorización. Trabajo físico exigente. El contorno ya se aprecia bien, aunque persiste algo de edema en la parte baja del abdomen.
• De 6 a 18 meses: la sensibilidad de la piel vuelve gradualmente, la cicatriz madura y se aclara, y el resultado se considera definitivo.

Faja, postura encorvada y cuándo enderezarse

Durante los primeros días caminarás ligeramente encorvada, con las caderas flexionadas: la piel del abdomen se ha tensado y la postura flexionada protege la sutura de la tracción mientras el tejido se adapta. Lo habitual es empezar a enderezarse de forma progresiva a partir de la segunda semana y estar completamente erguida hacia la tercera o cuarta, sin forzar nunca hasta notar dolor en la incisión.

La faja de compresión es la otra pieza clave: reduce la hinchazón, sujeta la pared abdominal reparada y favorece que la piel se adhiera al plano profundo. Se lleva de forma prácticamente continua —se retira solo para ducharse— durante unas 4 a 6 semanas, y después en muchos casos algunas horas al día o durante el ejercicio unas semanas más. La duración exacta la marca tu cirujana. Debe quedar firme pero no dolorosa: si te corta la respiración, deja marcas profundas o te provoca náuseas, hay que ajustarla.

Dolor, medicación y ducha

El dolor se concentra en los primeros 3-4 días y se describe más como una tirantez intensa y agujetas profundas que como un dolor agudo. Si se ha reparado la diástasis de rectos, la tensión al toser, reír o incorporarse es mayor y dura algo más. La pauta habitual combina analgésicos y antiinflamatorios a horas fijas los primeros días —sin esperar a que duela— y, en algunos casos, un relajante muscular. Evita la aspirina y los suplementos con efecto anticoagulante salvo indicación expresa.

La ducha suele autorizarse a las 48-72 horas, o al retirar los drenajes según cada caso, con agua templada, sin frotar la incisión y secando a toques. Baños de inmersión, piscina y mar se posponen hasta que la cicatriz esté completamente cerrada, normalmente no antes de 4-6 semanas.

Caminar, conducir, trabajo y deporte

Caminar desde el primer día es probablemente la instrucción más importante del postoperatorio: activa la circulación de las piernas, reduce el riesgo de trombosis, favorece el tránsito intestinal y ayuda a drenar la inflamación. Lo que no debes hacer es cargar peso: nada de más de 3-5 kg durante las primeras 4-6 semanas, lo que incluye bolsas de la compra, niños pequeños y mascotas.

• Conducir: cuando puedas frenar de golpe y girar el tronco sin dolor y ya no tomes medicación que afecte a los reflejos; suele ser entre la segunda y la tercera semana.
• Trabajo de oficina o teletrabajo: la mayoría se reincorpora a las 2-3 semanas, a veces con jornada reducida al principio.
• Trabajo físico o de pie muchas horas: 4-6 semanas, o más si implica cargar peso.
• Ejercicio suave (caminar rápido, bicicleta estática, elíptica): a partir de las 4-6 semanas.
• Entrenamiento completo, fuerza, carrera y abdominales: a partir de las 8-12 semanas, siempre con autorización y de forma progresiva.

Son rangos generales que cada paciente ajusta con su cirujana según su evolución, la extensión de la cirugía y si se ha combinado con liposucción u otra intervención, como en el mommy makeover. Si dudas entre técnicas, en abdominoplastia o liposucción explicamos qué corrige cada una.

Hinchazón, sensibilidad, cicatriz y ombligo

La hinchazón es normal y prolongada. Baja mucho en las primeras 4-6 semanas, pero es frecuente que la parte baja del abdomen siga algo inflamada durante 3-6 meses, sobre todo al final del día. El adormecimiento de la piel entre el ombligo y la cicatriz también es esperable: los pequeños nervios sensitivos se seccionan al despegar la piel y se regeneran lentamente, de modo que la sensibilidad vuelve a lo largo de 6-12 meses.

Cicatriz. Es larga, de cadera a cadera, y se diseña baja para quedar oculta bajo la ropa interior o el bikini. Pasa por una fase rojiza durante los primeros meses, que es normal, y madura durante 12-18 meses. Para que quede lo mejor posible: mantenerla limpia y seca las primeras semanas, aplicar láminas o gel de silicona cuando esté cerrada (a partir de las 3-4 semanas, si tu cirujana lo indica), no exponerla al sol ni a rayos UVA durante al menos el primer año y, cuando vaya destapada, usar protector solar alto.

Ombligo. En la abdominoplastia completa el ombligo se recoloca a través de una nueva apertura en la piel. Los primeros días puede tener costras y una secreción escasa; se limpia con suero o con agua y jabón suave y se seca bien. Al principio puede parecer algo tenso; se asienta en unos meses.

Alimentación, hidratación y pacientes tras una gran pérdida de peso

Comer bien acelera la cicatrización: prioriza las proteínas (huevo, pescado, legumbres, lácteos), la fruta y la verdura, y bebe agua con regularidad. Los primeros días es habitual el estreñimiento —por la anestesia, los analgésicos y la menor movilidad— y hacer fuerza no es buena idea con una pared abdominal recién operada: fibra, líquidos y, si es necesario, un laxante suave pautado. Evita el alcohol mientras tomes medicación.

Nota para pacientes tras una gran pérdida de peso. Muchas abdominoplastias se realizan hoy tras una pérdida de peso importante, sea por cirugía bariátrica, por cambio de hábitos o, cada vez más, con medicamentos de la familia de los GLP-1 (semaglutida, tirzepatida). En estos casos importan tanto como la técnica dos condiciones: que el peso lleve varios meses estable antes de operarse —un mínimo orientativo de 3 a 6 meses— y que el estado nutricional sea correcto, porque tras una pérdida rápida son frecuentes los déficits de proteínas, hierro, vitamina D o B12, que ralentizan la cicatrización. Si tomas un GLP-1, coméntalo en consulta: estos fármacos retrasan el vaciado gástrico y el equipo de anestesia puede pedir que lo suspendas temporalmente antes de la cirugía. Además, la piel suele tener menos elasticidad y la cirugía ser más extensa, lo que a veces alarga algo los plazos.

Señales de alerta: cuándo contactar con tu cirujana

Hay signos que exigen contactar con tu cirujana o acudir a urgencias sin esperar a la siguiente revisión:

• Fiebre superior a 38 °C o escalofríos.
• Enrojecimiento que se extiende, calor local, mal olor o secreción purulenta en la incisión.
• Dolor, hinchazón o endurecimiento en una pantorrilla, con o sin dificultad para respirar o dolor en el pecho: puede indicar una trombosis y es una urgencia.
• Hinchazón brusca y asimétrica del abdomen, sensación de líquido que se mueve (seroma) o un morado que crece rápidamente (hematoma).
• Apertura de una parte de la herida o piel que cambia de color (oscura o muy pálida) cerca de la cicatriz.
• Dolor que aumenta en lugar de disminuir a partir del cuarto o quinto día.

Ante la duda, mejor una llamada de más.

Preguntas frecuentes

Fuentes y referencias

• Cirugía de la pared abdominal (abdominoplastia) — MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
• Abdominoplastia (tummy tuck) — NHS, Servicio Nacional de Salud del Reino Unido
• Recuperación de la abdominoplastia — American Society of Plastic Surgeons

Dra. Claudia Liuzza

Cirujana plástica estética y reconstructiva en Barcelona. Valoración individual, indicación honesta y seguimiento postoperatorio estrecho.

Contenido informativo. Los plazos son orientativos y la recuperación exacta varía según la técnica, la extensión de la cirugía, la reparación de la diástasis y el estado de salud; cada caso se valora individualmente.