Quando sostituire o rimuovere le protesi?
Le protesi mammarie attuali non hanno una "data di scadenza" fissa. L'idea di sostituirle ogni 10 anni è superata per le protesi moderne come Motiva®. Esistono tuttavia ragioni mediche ed estetiche che giustificano una sostituzione:
- Contrattura capsulare (Baker III–IV): seno duro, dolente, deformato
- Rottura o sospetto di rottura all'ecografia/risonanza
- Rippling: pieghe della protesi visibili sotto una pelle sottile
- Malposizionamento: discesa, lateralizzazione o rotazione della protesi anatomica
- Cambio di volume o forma desiderato
- Sintomi associati alle protesi (BII): rimozione explant + capsulectomia
- Decisione personale: non vuoi più portarle
Opzioni disponibili
La sostituzione non è "più semplice" del primo intervento
Una sostituzione ben eseguita richiede una pianificazione specifica: studio della protesi attuale, valutazione della capsula, valutazione del seno residuo e decisione sulla tecnica complementare (mastopessi, lipofilling). È un intervento diverso da una mastoplastica additiva primaria.
Decorso postoperatorio
Riposo relativo
Reggiseno post-chirurgico. Drenaggi per 24–48 ore quando necessario.
Lavoro
Ritorno alle attività sedentarie.
Attività fisica
Cardio dalla 6ª settimana, esercizi di forza dall'8ª.
Definitivo
Seno assestato e forma stabilizzata.
Sostituzione delle protesi mammarie: i motivi più frequenti
Le protesi attuali non hanno una data di scadenza, ma non sono nemmeno per tutta la vita. La maggior parte delle donne che chiede di sostituire le protesi mammarie lo fa per uno di questi motivi:
- Contrattura capsulare: la capsula che il corpo forma intorno alla protesi si indurisce, deforma il seno o fa male. Per correggerla occorre rimuovere la capsula (capsulectomia) oltre alla protesi.
- Protesi rotta: in quelle in silicone coesivo la rottura è spesso silenziosa e si diagnostica con ecografia o risonanza. Non è un'urgenza, ma è bene pianificare la sostituzione.
- Protesi vecchie o di modelli ritirati dal mercato: l'Agenzia spagnola del farmaco (AEMPS) non raccomanda di rimuoverle in via preventiva se non danno sintomi, ma consiglia un controllo periodico; la decisione si prende caso per caso.
- Cambio di misura o seno cadente: dopo gravidanze o variazioni di peso, la sostituzione si combina spesso con una mastopessi (lifting del seno).
- Rimozione senza nuova protesi (espianto): sempre più pazienti decidono di togliere le protesi; il seno può essere rimodellato con mastopessi o lipofilling.
Prima di operare si esaminano l'ecografia o la risonanza, il certificato della protesi e l'intervento precedente, anche se eseguito da un altro chirurgo. Se è il tuo primo intervento al seno, le informazioni adatte sono nella pagina sulla mastoplastica additiva.
La visita è gratuita, in Av. Diagonal 399 (Eixample, Barcellona); se vivi in Italia o fuori Barcellona, la prima visita può essere in videochiamata. Ricevi un preventivo chiuso e per iscritto, e la Dott.ssa Liuzza, chirurgo plastico italiano, ti segue in italiano.
Rischi e complicanze della sostituzione delle protesi
Ogni intervento chirurgico comporta dei rischi. La maggior parte delle complicanze è poco frequente e ha una soluzione, ma è un tuo diritto conoscerle prima di decidere: fanno parte del consenso informato che firmerai con la Dott.ssa Liuzza. Per la sostituzione delle protesi le più rilevanti sono:
- Rischi della mastoplastica additiva: contrattura capsulare, sieroma, infezione, asimmetria o rippling, come in un primo intervento.
- Ematoma: un po' più frequente che in un primo intervento se si rimuove la capsula (capsulectomia).
- Cambiamento di forma o volume: il seno può risultare diverso da quello che avevi; si pianifica in visita con misurazioni e simulazione.
- Necessità di mastopessi: se la pelle ha ceduto, rimuovere o cambiare la protesi può lasciare il seno cadente e rendere necessario un sollevamento.
- Alterazione della sensibilità: del capezzolo, di solito transitoria.
- Nuove cicatrici: se si cambia la via di accesso o si aggiunge una mastopessi.
Come riduciamo questi rischi
Studio preoperatorio completo (esami del sangue e valutazione anestesiologica), intervento in un centro sanitario autorizzato con sala operatoria accreditata, tecnica chirurgica meticolosa, profilassi antibiotica e antitrombotica quando indicata, istruzioni chiare per iscritto e follow-up diretto della chirurga a ogni controllo. Se dopo l'intervento noti febbre, dolore in aumento, sanguinamento o un gonfiore improvviso, contatta la clinica senza aspettare il controllo successivo.
Domande frequenti
Devo sostituire le mie protesi ogni 10 anni?
Come faccio a sapere se ho una contrattura capsulare?
È coperto dal sistema sanitario pubblico?
Quanto costa una sostituzione a Barcellona?
Posso rimuovere le protesi senza sostituirle?
Come rimane il seno dopo la rimozione delle protesi?
Cosa faccio se penso che una protesi si sia rotta?
Quanto tempo impiegate a rispondere su WhatsApp?
Quanto dura il recupero dopo una sostituzione di protesi?
Opinioni delle pazienti
Recensioni di pazienti operate dalla Dott.ssa Liuzza, pubblicate su Google.
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Risultato individuale; ogni caso viene valutato personalmente nella prima visita gratuita.
Finanziamento e modalità di pagamento
Il preventivo che ricevi dopo la prima visita gratuita è chiuso e per iscritto: comprende onorari, sala operatoria, anestesia, materiali e tutti i controlli. Nessun costo nascosto il giorno dell'intervento.
- Pagamento unico o a rate: lavoriamo con il finanziamento Pepper e ti spieghiamo le rate disponibili senza impegno.
- Prima visita e videochiamata gratuite, anche se vivi fuori Barcellona o in Italia.
- Preventivo scritto prima di fissare la data dell'intervento.
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