Quando sostituire o rimuovere le protesi?
Le protesi mammarie attuali non hanno una "data di scadenza" fissa. L'idea di sostituirle ogni 10 anni è superata per le protesi moderne come Motiva®. Esistono tuttavia ragioni mediche ed estetiche che giustificano una sostituzione:
- Contrattura capsulare (Baker III–IV): seno duro, dolente, deformato
- Rottura o sospetto di rottura all'ecografia/risonanza
- Rippling: pieghe della protesi visibili sotto una pelle sottile
- Malposizionamento: discesa, lateralizzazione o rotazione della protesi anatomica
- Cambio di volume o forma desiderato
- Sintomi associati alle protesi (BII): rimozione explant + capsulectomia
- Decisione personale: non vuoi più portarle
Opzioni disponibili
Sostituzione semplice
Sostituzione della protesi con una nuova di volume/forma uguale o diversa.
Sostituzione + capsulectomia
Rimozione della capsula fibrosa in caso di contrattura o BII.
Explant totale
Rimozione delle protesi senza sostituirle, con o senza sollevamento.
Explant + lipofilling
Rimozione con innesto di grasso autologo per ripristinare il volume.
Explant + mastopessi
Quando il seno è disceso e richiede un sollevamento dopo la rimozione.
Sostituzione + cambio di piano
Da sottoghiandolare a sottomuscolare o viceversa secondo indicazione.
Cosa devi sapere
La sostituzione non è "più semplice" del primo intervento
Una sostituzione ben eseguita richiede una pianificazione specifica: studio della protesi attuale, valutazione della capsula, valutazione del seno residuo e decisione sulla tecnica complementare (mastopessi, lipofilling). È un intervento diverso da una mastoplastica additiva primaria.
Ecografia mammaria preliminare
Piano caso per caso
Capsulectomia se BII
Sempre lo stesso chirurgo
Decorso postoperatorio
Giorni 1–7Immediato
Riposo relativo
Reggiseno post-chirurgico. Drenaggi per 24–48 ore quando necessario.
Sett. 2Vita quotidiana
Lavoro
Ritorno alle attività sedentarie.
Sett. 6+Sport
Attività fisica
Cardio dalla 6ª settimana, esercizi di forza dall'8ª.
Mesi 3–6Risultato
Definitivo
Seno assestato e forma stabilizzata.
Domande frequenti
Devo sostituire le mie protesi ogni 10 anni?
No. Le protesi moderne (Motiva® tra le altre) non hanno una durata prefissata. Si sostituiscono se c'è un motivo medico o estetico, non per calendario.
Come faccio a sapere se ho una contrattura capsulare?
Il seno risulta più duro, risale, perde la forma naturale e può far male. Si valuta con esame clinico ed ecografia. La classificazione Baker III–IV indica sostituzione + capsulectomia.
Posso rimuovere le protesi senza metterne altre?
Sì. È il cosiddetto "explant". In base al volume attuale e al seno residuo, può essere combinato con lipofilling (grasso autologo) o mastopessi (sollevamento) per ottenere un buon risultato senza protesi.
È coperto dal sistema sanitario pubblico?
Solo in casi specifici: contrattura grave dimostrata, rottura confermata, complicanza documentata. Le sostituzioni estetiche sono private.
Quanto costa una sostituzione a Barcellona?
Dipende dal tipo di intervento (sostituzione semplice, sostituzione + capsulectomia, explant ± lipofilling/mastopessi). Il preventivo viene consegnato dopo la consulenza gratuita. Lavoriamo con il finanziamento Pepper.